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Possível descoberta na síndrome relacionada ao coronavírus em crianças - The Guardian

Os médicos identificaram um grupo de compostos sanguíneos que podem ajudar a revelar quais crianças correm maior risco de desenvolver uma reação imune rara, mas com risco de vida, ao coronavírus. A nova síndrome surgiu no mês passado, depois que hospitais em Londres admitiram várias crianças em unidades de terapia intensiva com sintomas semelhantes a choque tóxico misturados a um distúrbio inflamatório conhecido como doença de Kawasaki. A orientação da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre máscaras permaneceu consistente durante a pandemia de coronavírus. Ele aderiu à linha que as máscaras são para os profissionais de saúde - não para o público. Usar uma máscara médica é uma das medidas de prevenção que podem limitar a propagação de certas doenças virais respiratórias, incluindo o Covid-19. No entanto, o uso de uma máscara por si só é insuficiente para fornecer um nível adequado de proteção, e outras medidas também devem ser adotadas '', afirmou a OMS. No entanto, como alguns países facilitaram as condições de bloqueio, eles tornaram obrigatório o uso de revestimentos faciais do lado de fora, como forma de tentar inibir a disseminação do vírus. Isso está na crença de que a cobertura do rosto impedirá as pessoas que tossem e espirram ejetando o vírus a uma grande distância. Não há evidências científicas robustas, sob a forma de testes, de que máscaras comuns impedem o vírus de infectar as pessoas que os usam. Há também preocupações de que o público não entenda como usar uma máscara adequadamente e poderá ser infectado se entrar em contato com o vírus ao retirá-lo e depois tocar no rosto. Também está subjacente às preocupações da OMS a escassez de máscaras protetoras de alta qualidade para os profissionais de saúde da linha de frente. No entanto, as máscaras têm um papel quando usadas por pessoas que já estão infectadas. Aceita-se que eles possam bloquear a transmissão para outras pessoas. Dado que muitas pessoas com Covid-19 não apresentam sintomas nos primeiros dias após serem infectadas, as máscaras claramente têm um papel potencial a desempenhar, especialmente em transportes públicos lotados quando as pessoas retornam ao trabalho. `` Sarah Boseley`` Editor de saúde Hospitais de todo o mundo relataram centenas de casos semelhantes que muitos médicos acreditam serem causados ​​pelo sistema imunológico que reage exageradamente ao vírus algumas vezes semanas após a infecção. Cerca de 100 crianças na Grã-Bretanha foram tratadas para a doença. Muitos foram admitidos com febre persistente, erupções cutâneas, dor abdominal e mãos ou pés frios. Pelo menos duas crianças no Reino Unido morreram da doença, uma das quais era um bebê de oito meses no hospital Derriford de Plymouth, em abril. Pesquisadores do Imperial College London analisaram o sangue de algumas das crianças mais doentes e descobriram que eles tinham altos níveis de cinco compostos que podem ser medidos em testes de rotina. Dois dos compostos, ferritina e proteína C-reativa ou PCR, são marcadores comuns no sangue para inflamação. Os outros estão ligados a danos cardíacos e coagulação do sangue, nomeadamente troponina, BNP e os chamados `` dímeros D ''. `` Sabemos que esses marcadores estão presentes em pacientes muito doentes e em níveis mais baixos em alguns pacientes com doença normal de Kawasaki '', disse Michael Levin, professor de pediatria e saúde infantil internacional da Imperial. `` Achamos que eles podem nos ajudar a decidir quais crianças correm o risco de progredir para insuficiência cardíaca. Essencialmente, o que estamos fazendo é usar os marcadores de sangue para tentar escolher as crianças que precisamos mudar de hospitais distritais para centros especializados e depois para unidades de terapia intensiva, se necessário. Serão necessárias mais pesquisas para descobrir se os marcadores são confiáveis. Se estiverem, os médicos poderiam identificar crianças com maior risco de sofrer uma condição com um simples exame de sangue. Para investigar mais, os pesquisadores receberam permissão do diretor médico da Inglaterra, Prof. Chris Whitty, para recrutar crianças para um estudo europeu chamado Diamonds, que já estava em andamento para estudar distúrbios inflamatórios. Médicos no Reino Unido e em vários hospitais da Europa estão agora coletando amostras de sangue para o estudo para saber quais marcadores podem ajudá-los a prever a gravidade da doença e a entender a genética do distúrbio. `` Esta é uma situação em rápida mudança e precisamos desesperadamente aprender como administrá-la, porque agora estamos vendo um número bastante significativo de crianças sendo admitidas em hospitais distritais em todo o lugar '', disse Levin. `` O que não sabemos quando estamos vendo uma criança pela primeira vez, ou ouvindo falar sobre ela se estiver em outro hospital, é quais crianças vão melhorar por conta própria e quais estão progredindo para ter filhos. Doença de Kawasaki e, portanto, correm o risco de contrair aneurismas das artérias coronárias e quem é o pequeno número que evoluirá para falência de múltiplos órgãos. A condição, denominada síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica, lembra uma mistura de choque tóxico e doença de Kawasaki, a última das quais afeta predominantemente crianças. A doença causa inflamação dos vasos sanguíneos e, em alguns casos, ataca o coração. As complicações mais graves são os aneurismas coronários, que podem ser fatais quando coagulam. Os médicos geralmente intervêm rapidamente com medicamentos anti-inflamatórios ou medicamentos antimpressores. Os médicos não têm tempo para realizar um teste formal para saber quais tratamentos funcionam melhor. Em vez disso, foram elaborados planos para um banco de dados internacional que eles usarão para inserir informações anônimas sobre as crianças sob seus cuidados, incluindo resultados de exames de sangue e quais tratamentos são administrados quando. `` Não é tão bom quanto um estudo randomizado, mas é a próxima melhor coisa em uma pandemia. Como os números serão tão grandes, isso pode nos dar um sinal de quais tratamentos são melhores '', disse Levin. Russell Viner, presidente do Colégio Real de Pediatria e Saúde Infantil, disse que é muito cedo para saber como os biomarcadores de sangue podem ser benéficos para a estratificação de crianças com a nova doença inflamatória. `` Esse pico diminui à medida que o pico todo do Covid diminui e já estamos vendo isso '', disse Viner. `` Mas se o Covid estiver conosco por um tempo e houver um aumento nos casos do Covid, veremos mais desses casos. Portanto, precisamos absolutamente de maneiras de identificar precocemente quais crianças podem ter isso, em oposição a uma criança que apenas apresenta febre, para que os biomarcadores possam ser excepcionalmente úteis a longo prazo. consulte Mais informação



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